"โดยทั่วไปแล้วเราจะวัดการปรับปรุงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรค หลอดเลือด สมองโดยพิจารณาจากการทำงานของผู้ป่วยดีขึ้นหรือกลับมาเป็นปกติหรือไม่" Mistry ผู้ช่วยศาสตราจารย์ภาควิชาประสาทวิทยาและเวชศาสตร์ฟื้นฟูของ UC's College of Medicine และแพทย์ UC Health กล่าวที่ สถาบันประสาทวิทยาศาสตร์ UC Gardner "คุณลองจินตนาการดูว่าถ้าผู้ป่วยของคุณเริ่มมีความพิการด้านการทำงาน พวกเขาไม่สามารถทำงานได้อย่างดีเยี่ยมเพราะมีข้อจำกัดพื้นฐานบางอย่าง และท้ายที่สุดเราก็ไม่รวมผู้ป่วยเหล่านี้"
มิสทรีกล่าวว่าแนวทางปฏิบัตินี้ไม่รวมผู้ป่วยกลุ่มน้อยที่มีบทบาทน้อย ผู้ป่วยสูงอายุ และผู้ป่วยเพศหญิงอย่างไม่เป็นสัดส่วน เนื่องจากกลุ่มเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่กับความทุพพลภาพมากกว่าในทางสถิติ เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้ไม่รวมอยู่ในการวิจัย แนวทางจากองค์กรต่างๆ เช่น American Heart Association และ American Stroke Association มักแนะนำว่าควรให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพแบบใหม่กับผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติความพิการก่อนเกิดโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น
